一

10米外六親不認(rèn)，50米外雌雄不辨，100米外人畜不分。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，目前我國(guó)近視患者達(dá)6億。

青少年尤其堪憂(yōu)，近視率居世界第一。教育部2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，小學(xué)生視力不良檢出率為45.71%，初中生為74.36%，高中生為83.28%。

視力保護(hù)刻不容緩，成年人的眼鏡是不好摘了，青少年的預(yù)防就顯得尤為重要。

日前，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)，印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，到2030年，實(shí)現(xiàn)6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。

為確保落實(shí)，考核任務(wù)也被明確：兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核，嚴(yán)禁地方各級(jí)人民政府片面以學(xué)生考試成績(jī)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門(mén)和學(xué)校。兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

二

課業(yè)負(fù)擔(dān)重是導(dǎo)致中小學(xué)生近視的一大誘因。

據(jù)《中國(guó)中小學(xué)寫(xiě)作業(yè)壓力報(bào)告》，2017年中國(guó)學(xué)生每天寫(xiě)作業(yè)2.82小時(shí)，是全球水平的近3倍。無(wú)論是北上廣，還是十八線(xiàn)縣城，盡管教育資源不能比，作業(yè)壓力相差無(wú)倆。

“北京兒童眼研究”是一項(xiàng)以15666名7-18歲兒童和青少年為研究對(duì)象的橫斷面研究，其結(jié)果證明，近距離工作時(shí)間較長(zhǎng)且休息時(shí)間較短的兒童的近視發(fā)生率，要遠(yuǎn)高于兒童近視患病率的平均水平。

雖然早在2013年，教育部就發(fā)出過(guò)通知，小學(xué)一至二年級(jí)不布置書(shū)面家庭作業(yè)，但看似減負(fù)，實(shí)際上卻不是這么回事兒。

學(xué)校是減負(fù)了，校外輔導(dǎo)班全開(kāi)。只要考試在，上課不教，下課補(bǔ)習(xí)也要教。明知道作業(yè)負(fù)擔(dān)重會(huì)加劇近視，家長(zhǎng)還是站在作業(yè)這邊，不然怎么能考上好學(xué)校。

結(jié)果是堆積的作業(yè)、氪金的培訓(xùn)、稀缺的名校，學(xué)生連帶著中國(guó)家長(zhǎng)，都被裹挾其中。

-“女兒能在10點(diǎn)前睡就很不錯(cuò)了?！?/p>

-“兒子六年級(jí)了，小升初，壓力大，作業(yè)多，再稍微磨嘰下，就睡晚了。”

-“老娘我做錯(cuò)了什么，要陪孩子熬夜寫(xiě)作業(yè)？！”

中國(guó)青少年研究中心曾發(fā)布調(diào)查數(shù)據(jù)：2005年-2015年間，近六成中小學(xué)生睡眠不足國(guó)家規(guī)定的9小時(shí)。”

戶(hù)外活動(dòng)少，沉迷電子產(chǎn)品，是導(dǎo)致中學(xué)學(xué)生近視的另外兩大誘因。

上過(guò)學(xué)的都有切身體會(huì)，本來(lái)為數(shù)不多的戶(hù)外活動(dòng)機(jī)會(huì)——體育課就少，還經(jīng)常被數(shù)學(xué)、英語(yǔ)老師占用，而且是有占無(wú)還。身強(qiáng)體壯的體育老師，一直處于“生病”的狀態(tài)。

根據(jù)《中國(guó)青少年體育發(fā)展報(bào)告（2015）》，我國(guó)中小學(xué)體育課開(kāi)課率不高，僅有42.7%的小學(xué)生和25%的初中生每周上3節(jié)體育課，73.5%的高中生每周上2節(jié)體育課，這與中央文件規(guī)定的“每天鍛煉一小時(shí)”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

廣州對(duì)小學(xué)1年級(jí)進(jìn)行增加戶(hù)外活動(dòng)的對(duì)照研究，通過(guò)3年的研究發(fā)現(xiàn)，增加戶(hù)外活動(dòng)的學(xué)生近視累積患病率比沒(méi)有干預(yù)的少9%。

除了學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)減少，中小學(xué)生在家也不愿出門(mén)了。大家都在忙各種補(bǔ)習(xí)班，一個(gè)人玩沒(méi)意思，只好宅在家打游戲。

今年兩會(huì)期間，網(wǎng)易CEO丁磊在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“不為游戲行業(yè)辯護(hù)，但不讓小孩玩游戲，那讓他干嘛？”丁磊認(rèn)為，孩子玩游戲是因?yàn)楣陋?dú)。

據(jù)《2015中國(guó)青少年及兒童互聯(lián)網(wǎng)使用現(xiàn)狀研究報(bào)告》，游戲是青少年上網(wǎng)的首要需求。以近年大熱的“王者榮耀”為例，根據(jù)騰訊公司提供的數(shù)據(jù)，“王者榮耀”的注冊(cè)用戶(hù)中，11歲至20歲的玩家比例高達(dá)54%。

同樣是近距離學(xué)習(xí)，同樣是電子產(chǎn)品不離手，國(guó)外近視率要比中國(guó)低得多。

法國(guó)衛(wèi)生部網(wǎng)站的數(shù)據(jù)表明，20歲以下青少年的近視率是20％左右。美國(guó)、德國(guó)這個(gè)年齡段的近視率低于10%。加拿大中小學(xué)生的近視率在工業(yè)化國(guó)家中也屬于較低水平。

加拿大保護(hù)中小學(xué)生視力的根本思路，是減少學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，降低學(xué)生用眼強(qiáng)度，讓孩子有更多的時(shí)間去戶(hù)外接觸陽(yáng)光。

在加拿大，中學(xué)生運(yùn)動(dòng)的時(shí)間比作業(yè)時(shí)間要多。在澳大利亞，孩子每天平均有4小時(shí)待在戶(hù)外，而中國(guó)孩子只有1小時(shí)。

三

與嚴(yán)重的青少年近視危機(jī)不對(duì)稱(chēng)的，是國(guó)民的關(guān)注程度十分薄弱。

首先是中國(guó)家長(zhǎng)。大部分的家長(zhǎng)，都是在發(fā)現(xiàn)孩子的視力出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候才去醫(yī)院，而此時(shí)近視早已形成了。

上海市眼病防治中心公共衛(wèi)生副主任醫(yī)師、防治科副科長(zhǎng)何鮮桂說(shuō)，“預(yù)防青少年近視前端篩查十分重要，卻往往被忽視?！?/p>

其次，是與國(guó)民視覺(jué)健康相關(guān)的研究十分缺乏，多偏向眼科疾病治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海眼視光學(xué)研究中心主任周行濤表示，“從疾病預(yù)防方面，事實(shí)上當(dāng)前尚無(wú)控制青少年近視率的良方，因?yàn)閷?duì)于近視發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)研究，還沒(méi)有獲得突破性的結(jié)果?！?/p>

再者，是我國(guó)衛(wèi)生與健康政策對(duì)視覺(jué)健康的保障也比較薄弱。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、北京大學(xué)教授李玲在一篇文章中提到，上世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)公共政策一直著重于防盲治盲，和眼健康相關(guān)的法規(guī)中，尚未出現(xiàn)過(guò)“視覺(jué)健康”的概念。

2009年新醫(yī)改以來(lái)，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高度重視，遺憾的是，公共衛(wèi)生和醫(yī)保的大量投入沒(méi)有能進(jìn)入視覺(jué)健康領(lǐng)域。

嚴(yán)重的近視危機(jī)，讓很多中國(guó)人早早地帶上了眼鏡。中國(guó)不僅是世界領(lǐng)先的眼鏡生產(chǎn)大國(guó)，而且是潛力最大的眼鏡消費(fèi)國(guó)之一。

據(jù)歐洲商情市場(chǎng)調(diào)研公司Euromonitor估計(jì)，2014年中國(guó)眼鏡市場(chǎng)零售額增長(zhǎng)10%，近618億元，隱形眼鏡市場(chǎng)則增長(zhǎng)12%，達(dá)38億元。

與此相應(yīng)的，卻是亂象叢生的眼鏡市場(chǎng)，從供給端給中國(guó)人埋下了隱患。

2015年11月17日，國(guó)家工商總局在其官網(wǎng)公布流通領(lǐng)域眼鏡質(zhì)量抽查檢驗(yàn)結(jié)果，共抽取樣品516批次，不合格檢出率為28%。

不是所有人都想戴眼鏡的。今年7月，媒體對(duì)1951名中小學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，家長(zhǎng)普遍不想讓孩子馬上戴眼鏡，于是轉(zhuǎn)向各種所謂的視力康復(fù)“治療”。

然而，《法制日?qǐng)?bào)》記者調(diào)查兒童近視康復(fù)治療市場(chǎng)亂象時(shí)發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)還出現(xiàn)了苗醫(yī)、中醫(yī)針灸等治療視力的方法。

此類(lèi)機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)招加盟商，而在加盟過(guò)程中，對(duì)加盟者幾乎沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景上的要求，也沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)師資格的門(mén)檻和培訓(xùn)。

十面圍城，用來(lái)形容中國(guó)人的近視危機(jī)，再合適不過(guò)。

根據(jù)北京大學(xué)在2015年發(fā)布的《國(guó)民健康視覺(jué)報(bào)告》，若無(wú)有效的干預(yù)，到2020年，中國(guó)5歲以上人口的近視患病率將增長(zhǎng)到51%左右，患病人口將達(dá)7億。

從明年起，各?。▍^(qū)、市）人民政府就要每年開(kāi)展兒童青少年近視防控工作評(píng)議考核，并向社會(huì)公布結(jié)果。

拋開(kāi)政策的初衷不談，執(zhí)行落地困難重重，就要先打個(gè)問(wèn)號(hào)。

升學(xué)率的簡(jiǎn)單粗暴、教育軍備競(jìng)賽的熾熱，教育資源的非均衡分配，以及應(yīng)試教育和高考改革的兩難，每一項(xiàng)都在考驗(yàn)政策的執(zhí)行。

南京東南眼科小兒眼科汪澤主任將我國(guó)近視歸納為“六化”局面，其五、六為重點(diǎn)班級(jí)化（重點(diǎn)班級(jí)尤其是高三，差不多90℅以上都是近視眼）、名師名?；麕熃痰膶W(xué)生近視眼要多一些，名校近視眼“產(chǎn)量”要高一些）。

在唯分?jǐn)?shù)論的應(yīng)試教育下，形成了一種“學(xué)歷軍備競(jìng)賽”的局面，爭(zhēng)搶著有限的優(yōu)質(zhì)教育資源。中國(guó)家長(zhǎng)明知道對(duì)孩子視力的壓迫，還是站在了犧牲視力這一邊。

隨著素質(zhì)教育的改革近年來(lái)逐步推行，人們更加擔(dān)心公平，出身越差的學(xué)生，將與名校無(wú)緣。犧牲視力換來(lái)的分?jǐn)?shù)，至少給了他們一個(gè)出人頭地的機(jī)會(huì)。

這讓人想起衡水中學(xué)學(xué)子心中的一句話(huà)：去它的素質(zhì)教育吧，我只想上清華北大。

文章來(lái)源 | 中國(guó)新聞周刊